Las enfermeras brindan continuidad esencial a la atención y optimizan los resultados

Los mejores resultados en materia de salud no solo se obtienen con la medicina personalizada. También se ha demostrado que la promoción y la educación de los pacientes, a menudo implementadas por el personal de enfermería, brindan múltiples beneficios, desde menores niveles de dolor del paciente hasta una mayor satisfacción posoperatoria (Health Expect 2018; 21[1]: 57‑63; Spine J 2019;19[5]:840-845).

El Spine Center de Englewood Health prioriza la comodidad del paciente como una forma de garantizar tanto la satisfacción del paciente como los resultados óptimos. Las enfermeras del Spine Center confían en la capacitación, la compasión y la gran experiencia para brindar continuidad en la atención con el máximo profesionalismo, desde la etapa preoperatoria hasta tres meses después de la cirugía.

“Siempre trato de hablar con los pacientes como si estuviera hablando con un familiar o un amigo cercano”, dijo Wen-Chiao Peng, APN, quien ejerce en las unidades de neurología y neurología espinal del Spine Center. Peng, quien ha trabajado en Englewood Health durante 18 años, utiliza el período preoperatorio para forjar una conexión con sus pacientes para que se abran a ella y le cuenten sus preocupaciones y para que ella pueda evaluar su ansiedad. Este período preoperatorio también brinda la oportunidad de organizar servicios de fisioterapia y de enfermería a domicilio para la recuperación posoperatoria.

“Nos aseguramos de brindarles a los pacientes información para que se sientan cómodos y sepan que juntos tomaremos las decisiones correctas”, afirmó Peng. “Cuando los pacientes se sienten a gusto y tienen sentido de la responsabilidad, los resultados son mejores”.

En sus consultas iniciales, Peng explica las virtudes de la cirugía neurorradiológica en Englewood Health, ofreciendo a los pacientes la oportunidad de hablar con pacientes anteriores que se han sometido a procedimientos similares; destaca la última tecnología utilizada para mejorar los resultados y mitigar las tasas de complicaciones; y aborda las numerosas inquietudes que los pacientes pueden haber desarrollado a través de su propia investigación en Internet sobre los peores escenarios. Esta educación del paciente puede ser especialmente importante, ya que los estudios han demostrado grandes brechas en la alfabetización sanitaria de los pacientes en el manejo del dolor lumbar y otras afecciones de la columna, lo que puede afectar la forma en que los pacientes se preparan para la cirugía (Spine J 2018;18[2]:370-376; Orthop Nurs 2019;38[4]:253-261).

“En el caso de la cirugía de columna, a veces se trata simplemente de informar al paciente que la tecnología avanzada controlará sus nervios y alertará al cirujano si está demasiado cerca del nervio”, dijo Peng. El Spine Center proporciona a cada paciente un libro completo sobre qué esperar antes, durante y después de la cirugía. Peng y sus colegas alientan a los pacientes a que les hagan cualquier pregunta que tengan.
Pueden surgir problemas después de leer la guía.

La defensa del paciente desempeña un papel crucial

“A veces, los pacientes pueden sentirse abrumados, por eso priorizamos la inclusión de los familiares y nos aseguramos de estar siempre disponibles para responder también sus preguntas”, dijo Colleen Wojna, enfermera titulada, que trabaja en las unidades de ortopedia y reemplazo de articulaciones en Englewood Health. Wojna, orgullosa graduada de la escuela de enfermería de Englewood, ha pasado toda su carrera en Englewood, perfeccionando sus habilidades como defensora de los pacientes.

Como defensora de pacientes, enfermera navegadora y coordinadora de atención, Wojna se presenta a todos los pacientes que acuden antes de la operación a la clase de “Universidad conjunta” impartida por su colega, Marie Sarubbi, APN, ONP-C, que coordina la atención de enfermería para la unidad de ortopedia.

Wojna difunde su información de contacto para que los pacientes y sus familiares puedan comunicarse con ella en cualquier momento si tienen preguntas o inquietudes. Ella les brinda respuestas a los pacientes y, en las raras ocasiones en que no sabe una respuesta, la encuentra.

No sólo ofrece atención de apoyo emocional, sino que también organiza citas, consigue referencias y facilita autorizaciones médicas.

“Estar disponible para brindar tranquilidad a los pacientes y sus familias es vital para que se sientan cómodos en nuestras manos”, dijo Wojna. “Igualmente importante es servir como su enlace médico y concertar citas para quitarles todo lo posible de encima, como el papeleo y las llamadas telefónicas. Eso no es de lo que ningún paciente debería preocuparse en un momento de ansiedad”.

La relación preoperatoria allana el camino para una trayectoria exitosa del paciente y disminuye las tasas de readmisión, por lo que las enfermeras destacan su importancia.

“Mi función aumenta la satisfacción del paciente y la familia y disminuye la ansiedad”, añadió Wojna.

Durante la etapa preoperatoria, Wojna realiza una evaluación funcional, de fragilidad y de dolor del paciente. También se asegura de que el plan de alta del paciente esté listo y de que el entorno del hogar esté preparado con todo lo que pueda necesitar, como andadores e inodoros. Se asegura de que exista un programa completo de fisioterapia, de que el paciente comprenda su plan de manejo del dolor y de que se programen visitas periódicas de un enfermero y un fisioterapeuta.

“Hacemos todo lo posible para asegurarles a los pacientes que contamos con un gran equipo que colabora para garantizar que se cuide cada parte de su plan de atención”, afirmó Wojna.

Después de la cirugía, Peng mantiene a los pacientes cómodos a través del humor y una conversación informal mientras realiza un examen físico. A través de la experiencia y la empatía, ha aprendido a entablar conversaciones con los pacientes que les permitirán obtener respuestas sobre su recuperación.

“Les pregunto: ‘¿Cómo estuvo su última noche aquí? ¿Pudo dormir bien?’ Nunca pregunto: ‘¿Cómo está su dolor? ¿Funciona correctamente su bomba?’ Le pido al paciente que me alcance algo que no puedo alcanzar. De esa manera, examino su movilidad funcional y su recuperación sin aumentar la ansiedad”, dijo Peng.

En cuanto a la cirugía de reemplazo de articulaciones, la continuidad de la atención continúa después de la operación, ya que Wojna controla a los pacientes, responde a las preguntas pendientes y explora formas de ayudarlos más. Después del alta, Wojna controla al paciente durante un máximo de 90 días, manteniendo una relación con el paciente y la familia. Confirma los controles posoperatorios de los pacientes, supervisa el progreso en la consecución de sus objetivos de recuperación y organiza las citas o el equipo adicional que puedan necesitar.

“La continuidad de la atención desde el período preoperatorio hasta mucho después de que los pacientes hayan sido dados de alta significa que somos una ventanilla única para los pacientes”, dijo Wojna. “Pueden llamar a su único contacto para atender todas sus necesidades y confiar en nuestro equipo para ayudar a resolver sus problemas. Recibimos constantemente comentarios abrumadoramente positivos de los pacientes, por lo que nuestro proceso debe estar funcionando”.

Publicado el 6 de enero de 2021